贵阳微创胃肠专科医院：谈一谈炎症性肠病对妊娠的影响

　　炎症性肠病（IBD）是一种慢性非特异性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎 UC)和克罗恩病( CD)，大多于中青年发病，越来越多的患者在确诊后都会面临生育问题。

　　近几年,炎症性肠病(IBD)的发病率迅速上升。女性IBD患者更加担忧因怀孕导致各种疾病，担心药物对胎儿有不利影响。

　　那我们该如何正确认识和规范化处理这一类特殊的IBD患者，保证孕妇和胎儿的安全呢？

　　先来了解一下IBD对妊娠的影响

　　可以确定的是，轻微IBD患者的生育能力和普通人没有差别。但是IBD患者与正常人相比，在生育率上，却有所下降。

　　研究资料显示，妊娠期的活动性IBD,对胎儿会产生一定不良影响，尤其见于那些存在回肠病变或回肠切除手术的孕妇。很显然，这与回肠病变和回肠切除术后出现的营养吸收障碍密切相关，对患者生育率造成较大影响。

　　妊娠期注意要点

　　（1）受孕前应控制营养状况。因为IBD女性处于营养缺乏的高风险中营养是很重要的，尤其是接受那些干预基本营养成分药物治疗的女性；

　　控制钙平衡，同时给予钙和维生素D补充剂。主要是针对过去需要类固醇和目前正在服用类固醇的患者；

　　强烈戒烟。因为吸烟会增加进展为克罗恩病和恶化疾病活性的风险。克罗恩病女性吸烟者与普通吸烟人群相比较，低婴儿出生体重和早产儿风险会增加。男性也要少吸烟，以免女性吸入二手烟，造成畸形胎儿的风险也会增高。

　　IBD孕妇患者需要特殊饮食吗？

　　总的来说，患有克罗恩病或者溃疡性结肠炎孕妇的膳食和一般孕妇的膳食相同，都需要营养充足而平衡的食物。

　　同时，怀孕期间也要补充足量的叶酸，如果孕妇的饮食中缺乏叶酸这种营养素，新生儿会有先天缺陷。

　　总结

　　炎症性肠病女性在妊娠期间会增加不良事件风险，因而推荐多学科团队的孕前咨询。

　　为了降低怀孕期间疾病发作风险，对那些希望怀孕的IBD女性应该提供合适的药物选择和适当治疗。

　　当IBD处于缓解期时，妊娠是安全的，并会带来有利的结果。

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