佛山肛泰医院：注意！幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜呈鸡皮样改变

幽门螺杆菌是胃病万恶之首，除了我们常见的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病外，还有一种胃炎也比较高发-----鸡皮样胃炎。

鸡皮样胃炎也叫淋巴滤泡性胃炎，是幽门螺杆菌（Hp）感染后的一种特殊胃炎，好发于青年女性，有其特殊的临床、内镜及病理特点，平时胃镜检查经常见到。

病例：26岁年轻女性

26岁的小李在公司的年度体检中查出幽门螺杆菌阳性，得知她正在备孕，医生建议她想做个胃镜检查，如果胃镜检查没问题，后续可以根除幽门螺杆菌后再说要孩子。

于是，小李做了胃镜检查，胃镜可见：一大片密密麻麻、大小不均的凸起小颗粒，分布在整个胃壁表面，恰似拔毛后的鸡皮一般！

胃镜诊断：鸡皮样胃炎。

鸡皮样胃炎特点：

1）发病年龄小，以儿童及青少年多见；

2）女性多见；

3）上腹疼痛为主要症状；

4）病变部位主要位于胃窦部；

5）Hp感染率高；

6）病理表现为浅表性胃炎且结节下有淋巴滤泡，多无萎缩、肠化生或不典型增生等表现；

7）根除Hp治疗疗效显著。

为什么会发生“鸡皮样改变”呢？

鸡皮样改变，我们要首先说说幽门螺杆菌。

内镜下表现为鸡皮样胃炎的，几乎100%存在幽门螺杆菌感染。

它是唯一能够在胃里生存的细菌，生存能力超强，它仅仅粘附在胃粘膜的间隙里，破坏胃粘膜的粘液屏障，这层屏障，就好比我们的屋顶，平时是不漏雨的，被它破坏后，胃里大量的高浓度胃酸，就会直接侵蚀胃壁，进而发生炎症、糜烂、溃疡等，甚至诱发胃癌。

很多的幽门螺杆菌感染者，并没有明显的症状，在胃镜下也只是表现为轻度的炎性反应；如果不加以及时根除治疗，长此以往，这种炎症就会逐渐加剧，

其中一部分会表现为“鸡皮样改变”，就是胃粘膜不再平滑，凸凹不平，长出许多小小的凸起，就像刚退掉毛的鸡皮。这种情况，就叫做鸡皮样胃炎、鸟肌样胃炎、或结节状胃炎。

另外一个原因，就是不良的生活习惯。比如爱吃辛辣刺激食物、熬夜、三餐不定时、不定量等。

鸡皮样胃炎，要警惕癌变可能

鸡皮样胃炎的主要临床症状主要表现为上腹部疼痛、腹胀、上腹部不适等；但也有很多人并没有明显症状。

在内镜下的表现为：以胃窦为中心，弥漫性、均匀分布的，大小为0.5cm左右的小结节状隆起，呈白色，表面光滑，无充血糜烂；

病理检查以淋巴细胞浸润及淋巴滤泡的增生为特点。

需要注意的是：鸡皮样胃炎易发生未分化癌的风险！这是由于胃癌的生成是胃黏膜在长期慢性炎症反应中逐步质变的结果。

鸡皮样胃炎治疗：

Hp阳性者给予标准四联疗法治疗，四周后80-90%%患者Hp消除，Hp第一次除菌失败后，调整方案可行第二次治疗。幽门螺杆菌根除后所有患者上腹疼痛症状均消除。3个月后复查胃镜见鸡皮样黏膜均消失，病理证实淋巴滤泡也消失了。