佛山肛泰医院：如何根治幽门螺杆菌？医生告诉你怎么做！

　　幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧菌。幽门螺杆菌感染会传染吗?幽门螺杆菌可通过唾液在母亲至儿童、夫妻之间、饮食传播。我国幽门螺杆菌感染率者比例较高。许多患者咨询哪些人需要根除?如何根除幽门螺杆菌呢?佛山肛泰医院医生告诉你怎么做。

　　一、哪些患者需要根治幽门螺杆菌?

　　1、长期服用非甾体抗炎药患者,比如阿司匹林等,增加幽门螺杆菌感染患者发生消化性溃疡的风险和几率。

　　2、长期服用质子泵抑制剂患者,比如奥美拉唑,胃酸分泌减少,幽门螺杆菌定植从胃窦向胃体位移,发生胃体胃炎。根除后可降低或消除胃体胃炎的发生风险。

　　3、维生素B12缺乏患者:幽门螺杆菌感染可能与维生素B12吸收不良相关,根除Hp可起辅助作用。

　　二、根除幽门螺杆菌方案有几个?

　　1、幽门螺杆菌根除方案 目前国内推荐铋剂四联方案:质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物(阿莫西林+克拉霉素)。疗程应延长至14d。具体如下:

　　第一联,质子泵抑制剂(可任选一种):雷贝拉唑10~20mg,奥美拉唑20mg,兰索拉唑30mg,泮托拉唑40mg,艾普拉唑5mg。2次/d,餐前半小时口服。

　　第二联,铋剂(可任选一种):枸橼酸铋钾220mg,胶体果胶铋200mg。2次/d,饭前半小时口服。

　　第三、四联,2种抗菌药物(不能任选)。临床需要根据药物禁忌症、抗菌药物应用史等,选择其中的1个方案。抗菌药物应用史:无论因为何种疾病,既往使用过克拉霉素、喹诺酮类药物、甲硝唑的患者,对Hp有潜在的耐药可能。在选择初次治疗方案时需要考虑。请遵医嘱,勿自行用药。

　　三、根除幽门螺杆菌患者的注意事项

　　1、基础疾病相关:心脏病患者禁用克拉霉素;有活动性中枢性神经疾病者禁用甲硝唑;有癫痫史者慎用左氧氟沙星。

　　2、询问过敏史:询问药物过敏史;有哮喘、花粉症、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史者,慎用阿莫西林。

　　3、并用药物相互影响:奥美拉唑可降低氯吡格雷疗效;克拉霉素可增加硝苯地平的降压用。

　　4、用药交代事项:质子泵抑制剂、铋剂餐前半小时口服,抗菌药物餐后口服;甲硝唑、呋喃唑酮用药期间及停药后1周内禁用含乙醇的食物和药物;左氧氟沙星尽量避免晒阳光。