佛山肛泰医院：如何预防萎缩性胃炎出现肠上皮化生、不典型增生？

萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的疾病,多由浅表性胃炎发展而来,高发于中老年人,发病率随年龄增长而上升。大多数萎缩性胃炎愈后良好,如果一旦发展为肠上皮化生,病理提示胃黏膜有不典型增生时,恶变几率会明显增加,那么如何预防萎缩性胃炎出现肠上皮化生、不典型增生呢?

佛山肛泰医院消化科主任表示,胃黏膜出现肠上皮化生,不典型增生,从病理组织学角度而言,胃粘膜肠上皮化生是指胃粘膜上皮中出现了大肠和小肠粘膜上皮样改变,多数发生在萎缩性胃炎的胃黏膜上。少数发生在浅表性胃粘膜的胃炎,极少数发生在正常胃粘膜,随着年龄的增长,肠皮化生的发生率也逐渐增加。

化生的肠上皮和腺上皮在形态和功能上非常相似,化生的上皮细胞具有吸收功能,它能吸收外来之脂溶性的致癌物质。这些物质可能促使胃黏膜的癌变。但并非所有的细胞化生都可以导致胃黏膜的癌变。

对于慢性萎缩性胃炎细胞以及伴有肠上皮化生和不典型增生,因为癌细胞的超微结构进行比较,肠上皮化生和不典型增生是比较难以区别,所以认为不典型增生是癌前病变。肠上皮化生的病人是胃癌的高风险人群。

不典型增生分为轻度、中度、重度。轻度不典型增生常常可转化为正常细胞。中度不典型增生有部分可以逆转为正常细胞,有部分可以转为重度。而重度不典型增生在形态和癌细胞上不易和癌细胞进行区分,所以重度不典型增生被认为是癌前疾病。

因此,佛山肛泰医院提醒:对于慢性萎缩性胃炎,重度不典型增生者应该加以重视,必须积极复查,每3至6个月复查一次胃镜。如果复查为重度不典型增生,应该建议及时手术切除。对于轻、中度不典型增生的胃炎,虽然不必手术,但是应该定期复查。