中医邵静：分享自创经验方，拯救颈动脉斑块

经云太医互联网医院邵静工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，请根据自己实际情况辨证治疗（邵静教授微信：yty30400）。

邵静，河南中医药大学第一附属医院老年病科主任医师，国家二级教授，博士生导师，博士后合作导师，政府特殊津贴专家，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。担任中华医学会老年专业委员会副主任委员，中国民族医药学会老年分会常务副会长，中国老年医学学会副会长，河南省中西医结合学会老年分会主任委员等，主持国家自然基金1项，主持省部级课题4项，参与省部级课题3项，获河南省科技进步二等奖6项。从事临床医疗、科研、教学工作近40年。

擅长治疗:擅长中西医治疗老年心血管疾病，如老年慢性心衰、心律失常、高血压、不稳定型心绞痛、高脂血症、动脉硬化斑块的稳定缩小及消退；并在脾胃疾病、老年精神障碍性疾病及头痛失眠、烦躁、出汗乏力等内科疑难杂症治疗上有丰富的经验。

邵静教授通过多年的经验总结创立了消溶稳斑方，以“补气祛痰，活血化瘀”为治疗原则，攻补兼施，解决患者的不适症状，提高患者生活质量。消溶稳斑方作用广泛，不良反应小。

近年来颈动脉粥样硬化疾病发病率逐渐增加，且临床表现多样，危害性较大，给患者的生活、工作都带来了恶劣影响。邵静教授通过辨证用药，帮助患者消除种种不适症状、减小颈动脉斑块，现分享经验如下：

患者，男，72岁，2023年11月17日初诊。

主诉:间断头晕、心慌半年余，加重1周。半年前开始出现发作性头晕、心慌，伴气短，全身乏力，曾就诊于当地医院，患者未予重视。半年来上述症状反复发作，1周前症状开始频繁发作，可持续1~3 min，无双眼黑朦、无视物旋转、无恶心呕吐，伴有上肢麻木，遂前来云太医互联网医院就诊（邵静教授微信：yty30400）。

在外院查头颅核磁、血管成像、颈椎核磁未见明显异常。颈动脉彩超示:双侧颈动脉内膜增厚，约1.2mm，右侧颈膨大及颈内、颈外动脉起始段处见多个不均质回声光团，最大15mmx3.6mm;左侧颈膨大及颈内动脉起始处见多个不均质低回声光团，最大17mmx2.4mm。血生化检验结果显示:总胆固醇6.50mmol;三酰甘油:1.96 mmol/;低密度脂蛋白4.30 mmolL;高密度脂蛋白0.91mmol。

初诊：患者述平时喜食肥肉、动物内脏，吸烟史20余年，日30支，症见:头晕，无双眼黑朦、无视物旋转、无恶心呕吐，心慌气短，伴全身乏力，上肢麻木，痰多，烦躁，肢体沉重，纳一般，眠差，小便正常，大便质黏腻，排出不畅，日1次，舌质紫暗，苔腻，脉弦涩。

辨病为脉痹病，辨证属气虚血瘀，痰阻脉络。治以益气化痰、活血化瘀。

处方:黄芪、葛根、半夏、水蛭、佛手、郁金、地龙、甘松、伸筋草、炒酸枣仁、丹参、天麻、钩藤，7剂，每天1剂。嘱患者少食用油腻食物及动物内脏、戒烟、适当运动。

二诊:头晕、气短症状减轻，上肢麻木症状较前明显减轻，仍觉心慌、烦躁，纳一般，入睡困难较前改善，小便正常，大便黏腻症状较前改善。舌质暗、苔厚腻，脉弦涩。守上方去伸筋草，加生龙骨、生牡蛎、珍珠母。14剂。

三诊:头晕、心慌、气短等症状较前明显减轻，纳眠可，二便调。守上方去酸枣仁、丹参、天麻、钩藤，加山楂、荷叶、决明子、炒白术，28 剂。

四诊:以上症状未再次明显发作，病情基本稳定，守三诊方继服28剂。

五诊：患者症状全消（邵静教授微信：yty30400），复查血脂结果显示:总胆固醇4.18mmol/L；三酰甘油1.60mmol/L；低密度脂蛋白1.70mmol/L；高密度脂蛋白1.30mmol/L；颈动脉彩超提示：双侧颈动脉内膜增厚，约1.2mm，右侧颈膨大及颈内、颈外动脉起始段处见多个不均质高回声光团，最大11.5mmx2.2mm；左侧颈膨大及颈内动脉起始处见多个不均质高回声光团，最大14.3mmx2.0 mm。随访至今，未再出现不适。