云太医徐勤|老中医无创治疗，消除卵巢囊肿

经云太医互联网医院徐勤工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，请一定根据自己实际情况，进行辨证治疗。

徐勤，上海市中医医院副主任医师，师承各名家，从事临床医疗(教学)工作四十余年，历经外科、肿瘤科、老年科，妇幼内科之历练，中医基础理论扎实，通晓歧黄之术（徐勤主任徽信yty558887）。

擅长疾病：妇科疑难杂症，如不孕不育、卵巢早衰、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妇科炎症、月经不调、痛经等；内科疑难杂症，如睡眠障碍、更年期综合征、高血压病、肝功能异常、高脂血症、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等；各类虚病(亚健康)的膏方调理。

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，它主要指的是卵巢内部或表面形成的囊状结构，内填充物可为固态或液态。这种疾病在女性中十分普遍，且随着年龄的增长，发病率也呈上升趋势。

关于卵巢囊肿的成因，目前尚未有明确的定论。

但普遍认为，激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯以及环境污染等都可能与其发病有关。例如，女性在月经周期中，雌激素和孕激素的水平波动较大，若这种波动出现异常，可能导致卵巢组织异常增生，从而形成囊肿。

在症状方面，卵巢囊肿的表现因个体差异而异。一些患者可能无任何症状，仅在体检时偶然发现。而另一些患者则可能出现腹部不适、腹胀、腰围增粗等症状。若囊肿较大或发生扭转、破裂等情况，还可能引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等急性症状。

徐勤医生指出卵巢囊肿的发病特点呈现出与月经周期变化密切相关的病邪潜伏与反复发作现象，其病理特征与伏邪的特性相吻合。徐医生认为在女性月经期间，气血阴阳均会出现显著变化，而气血的急剧波动易引发潜藏的寒邪、瘀血，这些病邪借助胞宫行经之时，凝滞经脉，阻塞气血流通，从而形成病巢。经期结束后，胞宫蓄血、子门关闭，邪气再次隐匿于体内，继续损伤阳气，消耗精气，导致疾病渐进性发展，病变部位的囊肿逐渐扩大。

徐勤医生在辨证治疗卵巢囊肿时，通常秉承着“在无硬性手术指证时，优先考虑无创伤性的中医治疗”。鉴于卵巢囊肿的发病机制与“少阴虚寒，伏邪成巢”密切相关，，治疗时需遵循扶正祛邪的原则，通过温补少阴、消癥散结的方法来调和气血、平衡阴阳。

优秀医案：

患者女，年龄30岁，于2022年3月确诊双侧卵巢囊肿，其中最大囊肿尺寸为6.3×7.0cm。经口服桂枝茯苓丸与穴位艾灸1月余，效果不佳。因此于2022年5月27日接受腹腔镜手术治疗，并在术后服用西药（具体药物不详）辅助治疗。术后4个月超声复查结果均正常，但因担忧西药副作用而自行停药。

2022年10月30日超声复查发现卵巢囊肿复发，且呈现多发性，最大囊肿尺寸为4.5×3cm。患者因此情绪低落，开始重新服用西药，并加服中药大黄蛰虫丸。2022年11月29日复查结果显示，卵巢囊肿增大，最大已达6.3×3.9cm，并伴有小腹压痛症状。患者就诊于多家医院，均被告知针对此囊肿，除手术治疗外尚无其他有效药物。患者因此感到悲观失望，于 2022年12 月 1 日求治于云太医互联网医院徐勤妇科工作室。

初诊：畏寒肢冷，口苦，二便正常，月经量少，烦躁易怒。舌诊显示舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻，舌下瘀紫，脉沉细无力。徐勤医生诊断为癥瘕，辨证属寒湿血瘀、伏而成巢。

方以麻黄附子细辛汤合吴门化血煎加味治疗: 黑附子，炙麻黄，细辛，黄芩，郁金，炙甘草，生黄芪，皂刺，莪术，海藻，水蛭，7剂。

12月9日二诊：患者自诉睡眠不佳、乏力，原方加入生地、当归、何首乌以补肾填精、养血活血。

12 月 17 日三诊：月经过后再次复查，最大囊肿为 2. 5×1. 7 cm，囊肿明显缩小，疗效显著。患者喜出望外、信心倍增，继续服用汤药 1 个月，2023年2月复查，囊肿完全消失，后云太医互联网医院电话随访 1 年，无复发。

徐勤医生注重病证结合，精准针对病巢直取其病，力求从根源上消除病因。同时，她还会根据病人的具体症状进行随证加减，以确保治疗方案的科学性和有效性。这种个性化的治疗策略能够极大地减轻病人的身心压力，提高生活质量。

一旦经期过后，胞宫会蓄积血液，子门关闭，邪气得以再次隐匿。在这种情况下，病邪会继续损伤阳气和消耗精气，导致疾病逐渐发展，病变部位的囊肿不断扩张。随着时间的推移，瘀血阻滞，血液无法正常循经，离经之血又成为新的致病因素。

几者相互交结，瘀阻冲任胞宫，少阴虚寒，无力抗邪外出，伏邪致瘀损络，病理特点为易滞易积，易入难出，易瘀成巢，致使卵巢囊肿病情缠绵难愈，易于复发。

总之，卵巢囊肿作为一种与月经周期密切相关的疾病，其发病过程和病理特点具有明显的时间性和周期性。要有效治疗和预防卵巢囊肿，就必须把握病机，针对性地进行调养和治疗，调整人体的正邪平衡，增强正气，消除痰瘀，以达到阴阳平衡，恢复身体健康。