云太医孟毅教授：调治冠心病，必须跳出西医思维

　　云太医互联网医院心血管专家孟毅主任，教授，主任中医师，河南省中医院老年病科主任。河南省第三届医德医风先进个人，国家级知名专，国家中医药管理局中医药文化巡讲专家，中华中医药学会全科医学分会副主任委员。

　　擅长运用中医对中老年人进行健康评估，及一人多病患者进行综合诊治，辨证论治高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、脑梗、梗后恢复、头晕头痛、顽固性失眠等内科疑难杂症。

　　冠心病可归属于中医学“胸痹”“真心痛”范畴，孟毅教授认为其病因病机繁杂多变，总属本虚标实之证，以脾肾亏虚、气血失养为发病之本，风邪夹杂、痰浊瘀血阻滞为发病之标，基本病机为心脉痹阻。

　　在治疗方面，中医药在冠心病的治疗中具有一定优势，孟毅教授认为，必须跳出西医思维。

　　就像厨房里面的水管被厨余垃圾堵住了，水流不过去一样，西医的方法是找个东西把水管撑大。

　　虽然在短时间内见效比较明显，但从长远看，一方面需要支撑物一直在，另一方面，瘀堵物还会继续增加，但血管的弹性是有限的，不可能永远扩展下去。

　　因此孟毅教授强调，如果不把垃圾清理掉，身体淤堵可能会越来越严重。原本的胸闷，可能发展成胸痛，最后就是心梗，严重的甚至会猝死。

　　所以调治冠心病的思路，首先就是要阻拦产生垃圾的源头，再把管道里面的垃圾溶解掉，然后冲刷水管。

　　常用的方药有：丹参、川芎、薤白、桂枝、干姜、姜半夏、瓜蒌、茯苓、柴胡等。

　　薤白、桂枝、干姜、姜半夏、茯苓、柴胡、桔梗、枳壳，这一大串药都是用来阻挡血管瘀堵来源的。

　　瘀堵都从哪来？一个是阳气不足，气血寒凝而成；二个是脾胃运化水液失调，水湿内停而成；三是气血亏虚，血液无力流通堆积而成。所以薤白、桂枝温通心阳；干姜、姜半夏、茯苓、瓜蒌祛湿化痰；柴胡、枳壳疏肝理气。

　　瘀堵的源头被阻断之后，咱们就可以清理瘀堵了。丹参活血化瘀，通经止痛，能够改善心脉的血液循环，川芎不仅能活血还能行气。气为血之帅，川芎在前面开路，丹参在后面化瘀，所到之处，畅通无阻。

　　最后用当归来补血活血，用充足的气血把血管里的垃圾带走，让血管恢复畅通。

　　当然这些只是基础，原则就是先辨证准确，再对症用药，而不是一刀切。

　　临床中孟毅教授会根据每个人的体质、症状不同，调整用药比例和侧重方向：如果心阳虚是导致瘀堵的主因，就需要重用补阳药；如果一个痰湿更严重，就需要重用祛湿化痰药；若合并脾胃不适，还会添加健脾药……

　　最后，也提醒大家，有不适情况，建议及时前往医院就诊，由专业中医大夫进行辨证论治后用药，切勿自行使用药物治疗。